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同房后腹痛称为性交痛，常见以下原因：1、盆腔炎：若女性进行妇科检查发现存在附件区增厚、压痛或子宫压痛等特异性体征，可以明确诊断。由于女性在同房时宫颈受到触碰，会造成子宫前后左右摆动而出现性交痛，需给予抗生素进行抗感染治疗；2、子宫内膜异位症：若女性进行妇科检查发现阴道后穹窿存在触痛结节，属于子宫内膜异位症的特异性体征。若女性在同房时触碰到异位结节也会引起性交痛，可选择服用米非司酮或上曼月乐环等进行治疗，甚至需通过手术治疗切除病灶；3、其他原因：若女性在同房后腹痛较为剧烈，需除外黄体破裂、宫外孕破裂以及卵巢囊肿扭转、破裂等特殊情况。