发布时间: 2023-01-05
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
如果怀疑发烧的患者是新型冠状病毒肺炎感染者一定要做核酸检测,可以通过口咽拭子或鼻咽拭子进行确诊。诊断新冠感染时存在几个环节,具体如下:1、流行病学史:因为在我国的绝大部分地区不是新冠感染的高风险地区,所以遇到发烧患者是新型冠状病毒肺炎的可能性比较小。如果是来自中高风险地区的患者,尤其是来自有病例报道的社区或单位,当此患者是密切接触者时,出现相应症状便提示新型冠状病毒肺炎感染的可能性较大;2、症状:单独根据发烧的症状,甚至单纯根据呼吸道症状没有办法进行鉴别。因为新型冠状病毒肺炎感染的早期临床表现是发烧、咳嗽、咽痛、乏力等非特异症状,和普通感冒、流感没有明显区别,只根据症状没有办法确诊;3、核酸检测:目前推荐的仍然是通过核酸检测确认是不是新型冠状病毒肺炎,如果存在流行病学史并出现呼吸道症状,必须等到核酸结果出后再解除隔离,在没有核酸检测的结果前一定要保持隔离,避免和其他发烧患者接触。对于所有发烧,以及有呼吸道症状,有呕吐、腹泻、味觉减退、嗅觉减退等新型冠状病毒肺炎的患者,建议先做核酸检测进行排查。
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