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牙疼晚上加重是相对比较常见的临床现象，很多病人会出现夜间牙痛加重的情况。具体机制主要是人体在睡眠时，迷走神经功能兴奋有一定关系，迷走神经功能兴奋，在临床上可以引起一系列的生理功能、生理变化，比如迷走神经兴奋之后，会产生消化功能的亢进，或者唾液的分泌量增加等，另外迷走神经还会导致血管末梢的扩张，从而引起晚上牙疼的情况。牙髓腔是个硬性空间，当发生局部牙髓炎等慢性炎症时，牙髓中的毛细血管在夜间睡眠时，迷走神经兴奋，导致血管扩张、分泌物增加，从而导致牙髓腔内的髓室压力剧增，从而产生剧烈疼痛。另外和牙髓腔内牙髓分泌的压力感受器比较丰富，也有较大关系。因此综合以上原因就会导致牙疼在晚上会加剧的情况。