发布时间: 2023-03-21
王薇主任医师
北京医院消化内科
肠息肉0.3cm也要切跟大小没有关系。因为在普通的白光内镜下,肠息肉通过肉眼观察,不能够判定良恶性,有经验的内镜大夫因为从业很多年观察了很多,有些模样的更倾向于有恶性的倾向,会根据这个再做判断,或者做放大内镜再评估,做超声内镜,做全身评估,取病理,结合病理的结果来判定是否有恶变。宏观上来讲,还是和大小相关,越大的息肉越容易变,越小的息肉越不容易变。但是如果是腺瘤成分,可能很小就会变。比如无蒂锯齿状息肉,或者是锯齿状腺瘤,因为生物学行为幼稚会容易再生,发生再发生的频率也高,恶变的几率也高。所以肠息肉0.3cm也要切除,但是不代表电切。因为活检钳打开就是0.6cm,所以可以钳除不一定非要切除,除非形态或者取的病理结果有问题,可能需要追加黏膜剥离术,把周围包括水平切缘和垂直切缘要剥干净,来做到临床治愈。最后判定,到底需不需要追加传统意义的手术治疗,或者淋巴结的清扫。
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