发布时间: 2023-09-26
肾内科
正常人的尿液中也有一定量的蛋白质,蛋白质总量<150mg/24h,其中白蛋白的浓度是0-30mg/L。如果一个人查体发现尿中的微量白蛋白达到了400mg/L说明出现肾脏的损害,这种肾脏损害以肾小球为主,所以尿中出现微量白蛋白的增多,需要进一步诊治。如果排除了其他的原因,尿中除了微量白蛋白以外,其他蛋白都比较少,纯粹是肾脏肾小球功能损害造成的,只需要对症治疗,应用ACEI、ARB或者某些中成药物进行治疗。同时对于同时存在的高血压、糖尿病进行治疗,控制血糖、降低血压。如果尿中的微量白蛋白是400mg/L,但是同时又存在比微量白蛋白多很多的小分子蛋白,也就是总量蛋白中微量白蛋白不是主角,而是配角,可能是肾小管病变或者肾间质病变。如果白蛋白依然不是主角,其他的轻链蛋白占主角,白蛋白400mg/L只是占很小一部分,可能是浆细胞病变造成的损害,常见于多发性骨髓瘤,或者有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症。
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