发布时间: 2023-11-10
刘春岭主任医师
郑州大学第二附属医院神经内科
要根据新发脑梗的发病时间、梗死的面积大小、严重程度,采取相应不同的治疗方法和手段。1、静脉溶栓:如果是在4.5个小时或者6个小时以内的新发脑梗,可以采取静脉溶栓的方法进行治疗,使血管再通。通常在4.5个小时以内使用rt-PA(阿替普酶),在6小时左右选用尿激酶进行溶栓治疗;2、药物治疗:如果超过了溶栓时间窗,就按一般的急性脑梗来进行治疗。如果是属于小的腔梗、梗死体积比较大的一般脑梗、脑萎缩比较严重的大面积脑梗,可以采用药物治疗,也是一种保守治疗。可以用抗血小板聚集的药物、他汀类药物、抗氧自由基的药物,如依达拉奉等进行治疗,等病情稳定了以后进行康复治疗;3、手术治疗:如果是一个40多岁,或者是更年轻的出现了大面积脑梗的患者,坏死的脑组织范围比较大,而脑萎缩不明显,就容易脑肿胀,会危及生命,形成脑疝。此时通常需要外科手术把颅骨去掉,进行去颅骨减压,来挽救患者的生命。
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