发布时间: 2023-04-11
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
糖尿病并发症中有一类病称为糖尿病周围神经病变,患者会表现为远端肢体感觉异常,比如痛觉过敏,逐渐会出现运动异常,包括手麻、脚麻,部分患者还会出现肢端发凉、感觉下降等。维生素B12作为一类可以营养神经的维生素类药,对于糖尿病周围神经病变有一定疗效。较多糖尿病周围性病变患者需要长期服用维生素B12,进行周围神经病变的治疗。糖尿病发生周围神经病变,主要是由于血糖长期控制不佳所致。为避免周围神经病变出现或者延缓周围神经病变发生,便应该严格控制血糖。糖尿病的管理主要包括五大方面,俗称五驾马车,即患者教育、营养治疗、运动疗法、自我监测、药物治疗。其中患者教育即帮助患者认识糖尿病,学会自我监控、自我管理。营养治疗主要教会患者如何合理摄入碳水化合物、脂肪和蛋白质。运动疗法即指导糖尿病患者科学、合理进行运动,帮助控制血糖。自我监测即教会患者如何测量血糖,何时测量血糖,而药物治疗包括口服降糖药、胰岛素和胰岛素类似物。糖尿病患者只有严格、科学地控制血糖,才可以降低心脑血管疾病、周围神经病变等并发症的出现。
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