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手腕上出现一个包块首先需要通过检查判断是实性的包块还是囊性结构。对于实性包块可以尽早进行切除，而对于囊性结构，通常是囊肿，可以在病变较小或者没有明显不适症状的情况下，采取保守观察的治疗。对于生长较快的囊肿或者引起手腕疼痛不适的囊肿，可以进行手术切除。而手腕的囊肿一般为以下两种情况：1、实性囊肿：称之为肿瘤样结构，通常是良性肿瘤，在生长过程中可以可以对局部造成破坏，所以应尽量在早期进行手术切除。对于发展比较缓慢的实性囊肿，如脂肪瘤，通过影像学诊断明确是边界比较清楚的良性病灶，可以暂时观察。而对于恶性肿瘤或者生长速度较快的囊肿，尽量以早期诊断和早期治疗为原则； 2、囊肿样结构：所谓的手腕包块以囊肿样结构更为常见，因为囊肿样结构并不是肿瘤，对于比较小或者是没有症状的囊肿，暂时不用处理。如果是生长比较快，并且引起手腕疼痛的囊肿，则可以切除，也有医生会将手腕的腱鞘囊肿按破。但需要注意，在没有区分囊肿是实性包块或者囊性结构的情况下，不可贸然按破，以免是肿瘤而导致肿瘤细胞的局部播散。所以对于手腕出现的包块，应该先诊断，根据性质进行正确的治疗以及康复。