发布时间: 2023-11-28
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
三个月婴儿睾丸一大一小,这个情况肯定不正常,可以做彩超来辨别睾丸小的一侧是不是睾丸萎缩,如果睾丸正常,看大的一侧是不是有问题,一般大的一侧,鞘膜积液或者腹股沟斜疝的可能比较大。因为三个月婴儿鞘门突没有闭合或阴囊口没有闭合,肠管或者腹腔里面的少量腹水可能会降入阴囊,造成阴囊肿大,从外观上看,孩子的睾丸会出现一大一小的情况,这个时候彩超一般可以鉴别到底是腹股沟斜疝还是鞘膜积液。无论是腹股沟斜疝还是鞘膜积液,如果孩子没有任何异常,比如腹股沟斜疝没有嵌顿,腔膜积液没有感染,可以把手术治疗放在孩子半岁以后或者一岁以后,根据孩子阴囊肿胀的情况决定是否需要手术治疗。如果孩子到半岁或一岁以后,腹股沟斜疝或鞘膜积液已经消失,可以暂时观察,如果仍然存在甚至变大,可以考虑手术治疗。如果在临床中孩子单侧睾丸出现肿大,要小心是否有睾丸畸胎瘤的可能,可以做彩超看肿大的睾丸,如果不是肠管、积液,是睾丸本身肿大,需要明确是否为睾丸畸胎瘤。睾丸畸胎瘤在婴幼儿中比较常见,容易被忽视,所以三个月的孩子,如果出现了睾丸一大一小,要第一时间带孩子到医院进行检查,做双侧睾丸彩超明确诊断,以免耽误最佳治疗时机。
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