发布时间: 2023-05-16
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
甲状腺检查包括几个方面,首选的检查方法就是超声。超声对于甲状腺癌的诊断,其敏感性和特性都非常高,准确率也较高。超声在甲状腺癌会有特异性表现,比如低回声、实性结节、边界不清晰、形态不规则、纵横比>1,以及结节内会有点状或者沙粒样钙化的表现。上述考虑甲状腺的可能性较大,进一步需要做超声引导下的细针穿刺检查。通过穿刺抽取结节内的细胞,然后做病理切片。通过病理学的方法来判定,从细胞学角度是否是甲状腺癌,是目前术前诊断甲状腺癌最准确、最特异的方法。对所有怀疑恶性甲状腺结节,皆建议做细胞学检查、穿刺检查。比如有的病人需要做CT检查,怀疑或者超声考虑有淋巴结转移的情况下,建议病人术前做CT检查,进一步评估淋巴结转移具体分区的部位,然后做择区的清扫。在一些情况下,还需要做放射核素检查。目前核素对于诊断甲状腺结节的特异性并不是很高,所以核素检查越来越不被大家重视。而超声、穿刺和CT,是甲状腺癌的术前较必要的检查方法。
46683播放1674255254
31278播放1699234048
30342播放1692360077
49216播放1680514149
33354播放1688146293
32704播放1674328090
42406播放1689420771
30539播放1687861907
24523播放1673655551
98892播放1685945306