发布时间: 2023-11-06
李德伟主任医师
山西省人民医院甲状腺外科
如果怀疑是甲状腺癌的病人,首先最基本要查的是甲功,看甲状腺功能怎么样,有没有促甲状腺素升高,如果促甲状腺升高,可能按4级诊断有潜在甲状腺癌的可能性。其次一定要做B超,因为B超目前在我国最常用,是最有效的检查手段,B超对甲状腺结节的诊断率比较高。超声有一定的局限性,和操作者本身有密切的关系,如果B超医生水平很高,准确性就很高,如果B超医生水平一般,准确性一般,一定要努力提高B超大夫的诊断水平。其次如果B超怀疑有问题,需要做细针穿刺,不是所有的病人都能做细针穿刺,有一定的要求。 根据ATA指南,一般要求1cm以上的考虑甲状腺恶性结节的病人需要做穿刺,如果很小的结节比方<0.5cm,一般不主张做穿刺,穿刺能够定性,能够使很多病人确诊。对于怀疑淋巴结有转移的病人来说,仍然还需要补充做CT检查,因为CT检查对淋巴结的敏感性、准确性要比B超要高。因此如果怀疑淋巴结有问题的病人要做CT检查,最常用的检查就是这些。
23250播放1684213968
46683播放1674255254
30342播放1692360077
49216播放1680514149
33354播放1688146293
32704播放1674328090
42406播放1689420771
30539播放1687861907
24523播放1673655551
98892播放1685945306