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PSA大于200ng/mL，出现良性疾病几率较低。PSA由前列腺分泌，如果是良性疾病如前列增生，即便PSA升高，也不是特别明显，一般可能在10ng/mL以内。如果PSA值达到200ng/mL，一般考虑是前列腺癌，需要做前列腺穿刺活检。PSA达到200ng/mL，在临床上提示前列腺癌风险很高，但依然不能直接诊断为前列腺癌或直接治疗，需要通过前列腺穿刺活检，取病理诊断前列腺癌才能进行治疗。PSA大于200ng/mL，提示前列腺癌可能处于进展期，所以要做前列腺核磁和全身骨扫描，明确前列腺癌是否发生转移扩散，甚至发生骨转移，有助于临床选择合适的治疗方案。如果前列腺癌转移，则不适合手术治疗，可能需要采用内分泌治疗，如切除睾丸或者打针等，需要根据情况进行选择。总之，PSA如果大于200ng/mL，良性概率较低，一般更多考虑是前列腺癌，需要通过检查进行明确并选择合适的治疗方案。