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晚上手发麻，需要先考虑是否为睡姿不对造成的压迫引起，这种情况在起床后，可能很快就能缓解异常，通常不用担心，但除此之外，还有一些疾病也可能引起相关异常，具体如下：1、大脑缺血、缺氧：最常见的疾病就是缺血、缺氧状况，一般高血压、糖尿病的患者，容易造成缺血、缺氧，导致血管硬化、血管狭窄以及斑块形成，出现晚上睡觉时血流缓慢，引起手麻的症状。对于这种情况，需要去检查血管，还要明确自身大脑中是否存在脑梗死和脑缺血的情况。若此种情况确定，对于高血压、糖尿病也需要控制好，同时还需要治疗斑块和狭窄，可以给予阿司匹林和阿托伐他汀进行治疗。对于低血糖的患者，特别是糖尿病的患者，其会在晚上出现一过性低血糖，导致手麻症状，这种情况下要检查血糖，确诊高血糖或者低血糖。对于此类情况，需要做相关糖尿病药物的调整，控制好晚上的低血糖，还要控制白天的高血糖；2、神经的卡压症状：包括腕管综合征、肘管综合征以及颈椎病，到晚上出现血流缓慢后，会导致神经的感觉，即缺血、缺氧以后，出现症状明显、症状加重的表现。这种情况下，一般与家务劳动以及运动不当，包括网球、羽毛球打得过多，以及抬头、低头过度的状况有关。此种情况可去除压迫，针对性地进行休息、营养神经，可以改善相关症状。