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手脚麻木无力要根据具体的分布范围，判断到底是脑内的疾病、脊髓的疾病，还是周围神经的损害，具体如下：1、脑内疾病：通常会引起偏侧的麻木、无力，突然发生，变化非常快，尤其是急性的脑血管病，在一些脱鞘性疾病或者是肿瘤相关的疾病，可以缓慢出现；2、脊髓疾病：如果是脊髓的损害，通常会有平面以下的麻木、无力，但如果是累及到手、脚，通常躯干也有感觉减退，同时会有尿、便的异常；3、周围神经损害：如果是缓慢发生的四肢麻木无力，要考虑周围神经的疾病。周围神经疾病的病因非常多，比如感染相关的莱姆病、麻风病，炎性相关的疾病比如急性吉兰-巴雷综合征、CIDP(慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病)等，中毒性疾病如一些药物、酒精或者是接触的一些化学药品，还有血管炎性、糖尿病性，以及副肿瘤相关的疾病，所以对于周围神经疾病的鉴别非常多。