发布时间: 2023-06-13
肖宇副主任医师
北京大学第三医院肿瘤化疗科
乳腺癌的内分泌治疗药物,其实是抑制雌激素的药物,因为在乳腺癌当中有60%-70%的人是激素受体阳性的乳腺癌。这部分患者在治疗的过程中,都会用到抑制内分泌的药物,也就是抗雌激素的药物。但这种抗雌激素,绝经前和绝经后用法不太一样,对于绝经前的患者,抗雌激素的治疗通常是双管齐下,比如应用一个抑制卵巢的药物,再应用抑制雌激素的药物,或者是抑制雌激素转化的药物,叫做芳香化酶抑制剂。这个时候两条通道一起阻滞的情况比较多,对于绝经后的患者相对比较方便。因为绝经后卵巢功能已经衰竭,这时候用雌激素受体的抑制剂或者下调剂就可以,或者直接用芳香化酶抑制剂,是抑制雄激素向雌激素转化的药物。很多绝经后的患者,可能选择的药物上,首选芳香化酶抑制剂比较多。到了晚期,有些人会选择雌激素受体的下调剂,不同的治疗阶段有不同的治疗方法,也有不同的治疗组合。
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