发布时间: 2023-01-30
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
急性胰腺炎先升高的一般是血淀粉酶,在发病后6-12小时便开始升高,在12小时后人体的尿淀粉酶也开始升高,而脂肪酶升高更晚,但持续时间更长。急性胰腺炎除会出现血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶的升高外,在血常规中还伴有白细胞升高,还会出现血钙降低等,上述是急性胰腺炎的辅助检查改变。除血液学检查和尿液检查外,急性胰腺炎患者也一定要进行影像学检查。通常所用的影像学检查包括腹部超声、CT、核磁,通过上述影像学检查,可以直接观察到胰腺病变,如胰腺肥大、渗出、坏死,是否出现胰腺的假性囊肿或者脓肿等。通过辅助检查,特别是影像学检查,一般可以做出明确的胰腺炎诊断,再结合病史,大概可以推测胰腺炎的病因。胰腺炎常见病因,如胆源性疾病、胆道疾病、胆管结石,还有暴饮暴食导致的高甘油三酯血症,也是胰腺炎的常见原因。大量饮酒导致的酒精中毒,也容易诱发急性胰腺炎。比较少见的原因还包括如高钙血症,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)类手术,或其他介入操作而诱发的医源性胰腺炎,还有某些特殊疾病会伴随急性胰腺炎。
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