发布时间: 2023-11-30
王新霞主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸内科
呼吸衰竭分两种类型,一类是Ⅰ型的呼衰,第二类就是Ⅱ型呼衰。具体分析如下:1、Ⅰ型呼衰:Ⅰ型呼衰预示着低氧,血氧分压过低,这时的血气诊断标准,氧分压<60mmHg,二氧化碳分压是正常的,患者主要表现为低氧的状态,可能需要吸氧,或者高流量吸氧来缓解这种缺氧的状态,原发病也要积极地治疗;2、Ⅱ型呼衰:Ⅱ型呼衰多发生于慢阻肺患者,也就是长期吸烟、慢性咳嗽、咳痰,这种时间长了以后造成肺功能的下降,表现的是低氧,也就是氧分压<60mmHg,二氧化碳分压>50mmHg,这就预示着患者的通气和换气功能出现障碍。它低氧、缺氧的状态,因为呼吸功能下降导致体内的二氧化碳排不出去,所以针对于它的治疗,除了治疗原发病、呼吸肌以外,区别于Ⅰ型呼衰最重要的,它不能采取高流量吸氧,Ⅱ型呼衰它的吸氧策略就是低流量吸氧,也就是氧流量维持在2L/分左右。
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