发布时间: 2023-06-12
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿隐血要去寻找到隐血的原因,如果隐血比较轻,复查之后转阴,不需要吃药。比如隐血(+)或弱阳性,通过多喝水、多排尿再复查可能会转阴。隐血阳性还要查看是否有红细胞,所以要做尿沉渣镜检。如果尿沉渣镜检有明显的红细胞增多,可以诊断是镜下血尿。血尿的治疗要找到原发疾病,针对原发疾病去进行治疗,血尿只是疾病的症状。血尿可能有内科原因,也可能会有外科原因。内科常见原因可能就是肾脏问题,如肾小球肾炎、肾病综合征,还有一些慢性肾病、免疫系统疾病、血液系统疾病等,都可能会引起血尿。外科原因常见如感染、结石,甚至肿瘤,要区分血尿来源,比如可以做尿的红细胞位相检查。如果红细胞是以变形红细胞为主,考虑是内科血尿,需要去肾内科就诊,寻找疾病来进行治疗。如果是外科血尿,需要去泌尿外科就诊,要根据患者临床表现,还有检查结果来判断原因。比如有尿痛、尿常规检查白细胞增多考虑是感染,需要使用抗生素,消除感染,血尿才能够得到治疗。如果有结石病史,或肾绞痛的病史,B超检查有结石,可以针对肾结石来进行治疗,排石干净以后,血尿也会消失。如果是肿瘤,肯定要针对原发的肿瘤病灶来进行治疗,比如手术,才可能会治疗血尿。所以血尿只是症状,一定要找到原发疾病去进行治疗。
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