发布时间: 2023-04-21
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
患者存在尿潜血(+)时大多数情况下不需要药物进行治疗,当尿常规检查发现尿潜血(+)时,可进一步明确尿中红细胞的数量,必要时可以做尿沉渣红细胞形态的检测,即尿相差镜检。首先明确尿沉渣中红细胞数量如何,红细胞形态是以变形红细胞为主,还是以正常红细胞为主。其次根据检查结果,可以明确是否需要相应的治疗,具体如下:1、改善生活习惯:如果尿潜血(+),尿中红细胞并不多,尿相差镜检尿显示红细胞数量较少,此时一般不需要药物治疗。定期监测,适当多饮水,避免感冒、感染,少吃辛辣、刺激的食物,大多数患者不会有肾脏进一步的病变发生,预后较好。如果尿潜血(+),尿检发现红细胞的数量增多,尿相差镜检显示红细胞是变形红细胞尿。如果没有蛋白尿,此时也不需要进行药物治疗,定期的监测便可;2、药物治疗:如果尿中的红细胞较多,并且伴有蛋白尿时,此时需进一步进行24小时尿蛋白定量监测,观察有没有高血压。如果合并高血压时可以运用RAS阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)类药物,以控制血压、减少蛋白尿。
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