发布时间: 2023-05-09
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
临床上经常不能通过肿瘤的大小,来判断肿瘤是早期还是晚期,以及更不能判断肿瘤是良性病变,还是恶性病变。通常除了肿瘤的大小,还要考虑肿瘤正常的形态是否规整、边界是否规则,以及其具体的形态。随着不同器官特异性的病变,肿瘤通常有相应的差别,如对于肺部病变,如果边界相对较光滑、相对较完整,这种情况下多数考虑是良性病变,所以更提及不到早期、中期,还是晚期。而对于部分恶性的病变,通常在影像学表现为,如边界不规则或者呈分叶状,或者是毛刺状,或者如血管急促症,或者对周围组织,有侵袭、粘连的变化。这种在考虑恶性时,还要结合全身影像学评估来判断,其为早期、中期,还是晚期病变。当然对于消化系统的肿瘤,从形态学上而言,可能有部分为隆起型、凹陷型、溃疡型、部分表面可能有白胎或者溃疡、出血,呈现火山口样变化。这种只是通过形态学上来判断其良性、恶性,最主要还是通过病理诊断。当然,通过影像学评估,才能进一步判断肿瘤是早期、中期还是晚期,所以不管是什么样的肿瘤,不能单独从其大小来判断疾病的分期,还要结合病理以及全身影像学评估,具体进行客观判断。
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