发布时间: 2023-10-30
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
代谢性酸中毒是指由于代谢因素引起机体pH值下降,而发生的酸中毒类型。正常人体pH值是在7.35-7.45,如果患者的pH值<7.35,意味着发生酸中毒。酸中毒中如果是由于呼吸因素,如二氧化碳潴留引起,称为呼吸性酸中毒,而如果由于代谢性因素引起,称为代谢性酸中毒,常见的代谢性酸中毒的病因包括以下几点:1、酸性物质生成过多:比如乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、水杨酸酸中毒、酒精酮症酸中毒等;2、酸性物质排出障碍:常见于肾功能衰竭、肾功能不全的患者,长期存在代谢性性酸中毒;3、碱性物质丢失过多:碳酸氢根丢失过多,比如患者频繁呕吐、肠瘘、腹泻或者肾小管酸中毒等,都会导致碳酸氢根大量丢失,从而发生代谢性酸中毒。发生代谢性酸中毒后,在治疗上是纠正病因的治疗,比如积极控制血糖、补液,纠正休克,或者给予患者营养支持治疗,常用于治疗代谢性酸中毒的药物是碳酸氢钠,属于碱性药物,可以纠正酸中毒。
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