发布时间: 2023-05-11
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺大疱是否严重,是否需要治疗,主要取决于肺大疱体积有多大。巨大的肺大疱无论是在脏层胸膜的表面,还是在肺实质,由于巨大的肺大疱会导致周围肺组织会压迫。如果在脏层胸膜的肺大疱,可能破裂导致气胸,整个肺受到不同程度的压迫,导致不同程度的呼吸衰竭、缺氧,严重时可以危及患者的生命。因此,对于表面脏层胸膜表面巨大的肺大疱,肺实质内比较巨大、体积大,压迫周围肺组织的巨大肺大疱,通常治疗措施是通过胸外科胸腔镜进去把肺大疱牵闭,让气体放出来,肺大疱萎泄。脏层胸膜表面的肺大疱萎泄,不会再出现气胸,不会因为气胸压迫肺组织。肺实质里的巨大肺大疱,通过牵闭让肺大疱萎泄,对周围的肺组织压迫减少,周围的肺组织可以重新膨胀,肺功能会得到不同程度的恢复。因此这些比较严重的肺大疱,需要外科手术治疗。临床比较多见、孤立不是很大体积的肺大疱,以及弥漫性的慢阻肺常见弥漫性体积不大的局限性肺大疱,最多是影响患者的肺功能,通常不需要什么特殊处理。处理就是要控制和预防反复的呼吸道感染,让现有的弥漫性、体积不大的局部肺大疱不会进一步加重,以便减少肺功能的损害,提高生活质量。避免更进一步小的肺大疱发展成大的肺大疱,导致气胸、肺功能不全进一步加重。总而言之,肺大疱的严重程度取决于肺大疱的体积、是否在脏层胸膜的表面、是否容易导致自发性气胸。
66212播放1700796033
63781播放1692387174
63055播放1685833981
31535播放1690178673
30943播放1685427486
37512播放1686243623
74148播放1691429926
41087播放1673239692
75773播放1683857963
89848播放1678937073