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下肢瘫痪、大小便失禁是否能够恢复，需要根据其病因，以及是否处在急性期进行分析。可以引起下肢瘫痪，大小便失禁的疾病，包括以下几种：1、脊髓病变：尤其是脊髓的横贯性损害，很容易引起下肢瘫痪、大小便失禁，胸髓、腰膨大等病变都可以出现这样的症状。这种原因引起的下肢瘫痪、大小便失禁，恢复起来比较困难。由于脊髓对于缺血、缺氧，以及炎症损害比较敏感，一旦破坏之后，部分为不可逆。如果在急性期，还有恢复的可能。但如果已经到慢性恢复期，3个月甚至6个月，脊髓的病变若还未恢复，则可能会留下后遗症；2、旁中央小叶病变：尤其是血管病或者炎症性病变，可以波及双下肢，以及尿便中枢，导致下肢瘫痪、大小便无法控制。如果在急性期，经过规范的药物治疗，有可能会恢复。如果经过3-6个月的慢性恢复期，功能恢复还是欠佳，此时很可能也会进入到后遗症期；3、脊髓神经根的病变：尤其是腰骶神经丛、神经根损害，也可以表现为下肢瘫痪、大小便失禁。该病变又分为免疫介导，以及肿瘤相关性病变，其中免疫介导的腰骶神经丛、神经根、马尾病变，经过积极治疗，患者的神经功能可能会得到一定的改善。而肿瘤介导的预后要差一些，恢复也不好。