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5cm的垂体瘤可以微创治疗，但垂体瘤5cm是否需要手术，不取决于肿瘤的大小，而是取决于肿瘤本身的性质或者类型。垂体位于鞍区，是一个内垂体，本身是分泌各种激素的器官，垂体非常重要。垂体瘤分为各种类型，包括泌乳素垂体腺瘤、生长激素垂体腺瘤、混合性垂体腺瘤、无功能性垂体腺瘤。除了泌乳素型的垂体腺瘤需要服药治疗以外，如果是生长激素腺瘤或者混合性的垂体腺瘤，患者出现垂体内分泌的症状，出现视力改变，出现临床症状，甚至有些头痛、头晕的患者，都需要手术治疗。手术方式有两种，一种是经鼻，如果肿瘤在鞍区以内或者在中线范围以内，患者可以经鼻行神经内镜下微创治疗。如果肿瘤很大，超过了中线范围，有些时候就需要行开颅治疗。总的来说，垂体瘤5cm是否可以进行微创治疗，要看肿瘤的性质，如果肿瘤性质不好，可以行手术治疗。