发布时间: 2023-12-01
张志春主任医师
海南省肿瘤医院疼痛科
绝大部分肝癌中晚期会出现疼痛,肝癌早期疼痛不明显。肝癌是一种发生率、发病率比较高的肿瘤,死亡率仅次于肺癌和胃癌,基本排列第三位。因为肝脏是实质性脏器,早期肝癌虽然疼痛不明显,但中晚期疼痛相对比较严重,肝癌的疼痛对人体的危害比较大。绝大部分肝癌患者,除了抗肿瘤治疗外,首选口服药物来解决肝癌的癌痛。肝癌癌痛的患者主要表现为上腹部肝区的钝痛、隐痛、胀痛,如果肿瘤突然破裂出血,可以造成剧烈腹痛,所以肝癌的疼痛要引起高度重视。肝癌的疼痛要用阿片类药物,因为很多非甾体类镇痛药物,包括对乙酰氨基酚,本身对肝脏功能的影响较大,肝损害相对比较严重,所以肝癌的患者通常首选强效的阿片类药物治疗。如果治疗效果不好、副作用太大,或完全不能口服,通常采取微创介入治疗,比如患者自控镇痛技术,也就是所谓的PCA技术,来解决肝癌的疼痛问题,是相对比较有效的治疗指导。
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