发布时间: 2023-11-11
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
心肌酶三项严格上称为心肌损伤标志物三项,与传统的心肌酶并不同,其中两个成分并不是酶类,心肌损伤标志物包括肌酸激酶同工酶、肌红蛋白以及肌钙蛋白,此三项指标是目前评估心肌损伤最重要的三项指标,也称为心梗三项或心肌损伤标志物三项。肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白都是心肌细胞中特有的成分,在其他的组织器官中不存在,因此在血液中检测不到或仅有微量的水平,肌酸激酶同工酶的正常范围应该<5ng/ml,肌钙蛋白的正常范围应该<0.04ng/ml。而当心肌细胞出现损伤坏死之后这些成分才会从心肌组织中释放出,被吸收到血液中,才可以通过抽取静脉血检测到三种指标的升高。因此如果肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白升高就提示存在心肌损伤,最常见的病因就是急性心肌梗死或急性心肌炎。肌红蛋白特异性并不高,除了心肌细胞中,其他组织如说肌肉组织也有大量的肌红蛋白,但是检测肌红蛋白的原因是分子量比较小,在心肌细胞受损后,上升的速度更快,即如果心梗后几个小时在肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶还未升高时,肌红蛋白可能就已经升高,所以对于快速地对疾病进行诊断具有比较高的价值。
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