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心梗三项和心肌酶，都是检测有没有心肌细胞的损伤、坏死的方法。具体区别如下：一、心梗三项：1、检测指标：包括肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶；2、特异性强弱：肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶这两个指标，心肌的特异性更高，尤其是心肌型的肌钙蛋白升高，常常只能有心肌细胞损伤、坏死这一个来源，所以特异性更强一些；3、检测速度：可以在床边快速地完成。二、心肌酶：1、检测指标：常常是5项检测，包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶；2、特异性强弱：肌酸激酶同工酶的心肌特异性更强一些，而其他4个检测指标，即使升高，也不一定是心肌细胞损伤坏死引起，所以心肌酶的特异性相对低。有可能是其他疾病引起，如肝脏疾病、外周骨骼肌肉疾病、血液系统疾病，也可以有这些指标的升高；3、检测速度：需要上大生化的机器，需要的检测时间稍微长一些。