发布时间: 2023-04-18
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
二尖瓣狭窄最常见于风湿性心脏瓣膜病,亦可见于先天性瓣膜病,可导致大咯血。二尖瓣狭窄时导致血液由左心房进入左心室受阻,血液淤积于左心房内,造成左心房压力增高,从而引发肺静脉血液进入左心房受阻,肺静脉压力增高导致肺淤血。并可引发支气管静脉压力升高,肺循环整体压力升高,早期时可导致肺循环微循环障碍,出现肺泡毛细血管渗出增加,出现痰中带血相关表现。重症患者支气管静脉内压力升高明显,可导致支气管静脉破裂而引发大咯血,对于此类患者应积极应用利尿剂,缓解肺循环淤血、降低肺循环的压力、减轻支气管静脉压力。对于重症患者,二尖瓣明显者,可进行介入治疗球囊扩张或外科手术换瓣术,消除二尖瓣狭窄,避免出现大咯血等相关危重症表现。
77480播放1700703133
43147播放1696370921
37815播放1680370724
51248播放1688705152
88638播放1679067872
21611播放1701687169
39514播放1679718637
35847播放1690184554
60280播放1686190408
92412播放1690535395