发布时间: 2023-05-20
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症止疼治疗涉及到三阶梯给药模式,需根据疼痛程度不同,而有具体药物应用标准,具体如下:1、轻度疼痛:可能并不影响病人睡眠,或者生活的状态,可以在全身治疗同时给予非甾体类抗炎药,或者西乐葆以及戴芬,进行有效止疼治疗;2、中度疼痛:既往可以选择弱阿片类药物进行有效止疼,包括曲马多、磷酸可待因。这种情况考虑到弱阿片药物具有一定的天花板效应,可能在1个月左右自然会过渡到强阿片药物的使用;3、重度疼痛:一般以弱化二阶梯的治疗原则,对于中度以及重度疼痛的病人,可以直接选择强阿片类药物,包括奥施康定、美施康定、芬太尼透皮贴剂以及镇痛泵剂,进行有效止疼治疗,缓解病人疼痛。除了药物选择以外还包括给药时机,通常选择按时给药,目的是使病人24小时属于无痛状态。在所有的给药方式中,口服给药仍然是首选,因为服用起来方便安全,相比于贴剂以及镇痛的泵剂,可能更被临床所需要。
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