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45岁高压160mmHg、低压100mmHg，为高血压二级，至少处于中度危险分层组，具有较高并发心脑血管等各种意外的可能，应积极进行药物治疗。对于高血压二级患者，应进行不良饮食习惯、生活习惯的调整，包括戒烟、戒酒、减重，去除高尿酸血症、高半胱氨酸血症、久坐等相关危险因素。同时积极进行降压药物治疗，可联合应用两种药物，尽早控制血压，使血压达标，推荐所有患者血压降至140/90mmHg以下。必要时，如果患者能耐受，可进一步降至130/80mmHg，要求3个月内达标，以改善其预后。因高血压二级水平，具有一定并发心脑血管意外的风险，所以应积极进行不良饮食习惯、生活习惯调整，以及加用相关药物治疗，实现早期达标、早期改善预后，避免发生不良并发症。