发布时间: 2023-04-30
杨立强主任医师
首都医科大学宣武医院疼痛科
引起癌症疼痛的神经根据部位的不同,部分部位神经可以毁损。譬如癌痛发生率最高的部位是腹腔和盆腔,最常见顽固性癌痛是胰腺癌。如果胰腺癌产生剧烈腹痛,可以毁损腹腔神经丛。腹腔神经根毁损肠蠕动不会受影响,但是疼痛能有非常好的缓解。如果盆腔产生此种剧烈癌痛,口服吗啡效果不好时,可以做上腹下神经痛毁损。肛门、会阴癌症可以做肌神经毁损。内脏神经可以毁损,而且不用担心毁损后的不良结果。 同样上肢和下肢也可以产生癌痛,譬如癌症颈椎骨转移、腰椎骨转移,骨转移部位神经不能毁损,因为毁损完后胳膊抬不起来、腿不能动,此时神经绝对不能毁损。患者可以选择鞘内吗啡泵,譬如静脉镇痛泵可以缓解,所以大家对此不用太多顾虑。
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