发布时间: 2023-11-27
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
若是良性的甲状腺结节,此时可以进行手术也可以进行射频消融。虽然射频消融的优点是颈部没有瘢痕,但射频消融也有相应的风险,如损伤深部的喉返神经、切除不彻底,具体如下:1、损伤深部的喉返神经:因为射频消融容易伤到深部的喉返神经,而喉返神经支配人类声带的运动。若做得不好可能会引起声音嘶哑、气管烧伤等情况,且上述情况都有报道;2、切除不彻底:不建议恶性甲状腺结节的患者进行消融,因为甲状腺癌可能是多灶性病变,比如将甲状腺结节烧了之后,其实甲状腺结节的边上还有恶性肿瘤。但若是进行外科手术,哪怕一侧腺叶只有3毫米的结节,此时也需要把病变的腺叶全部切除,而不是只将甲状腺结节给切除。只将甲状腺结节切除是剜除术,此法是以前的做法。因此,若是甲状腺结节的恶性肿瘤只射频消融治不干净、治不彻底。总之,若是良性的甲状腺结节则选择射频消融或开放手术的治疗方式都可以;但若是恶性的甲状腺结节就绝对不要选择射频消融的方式,一定要进行手术治疗。但其实绝大多数的甲状腺结节都不需要治疗,若是甲状腺良性结节则定期观察即可,除非甲状腺结节非常大压迫了气管、食管,然后影响患者的吃饭、呼吸;或患者颈部特别长、特别瘦,此时严重影响患者外形才需要进行外科干预。
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