发布时间: 2023-05-17
彭世光副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科
通常绝大部分初次治疗打上3-4针即可,但如果中间存在梅毒非特异性血清抗体滴度的上升,尤其是2个滴度以上的上调,就需要补充的再次治疗。梅毒注射的青霉素主要指长效青霉素,效果良好,绝大部分患者使用长效青霉素都能达到痊愈,所以目前也是梅毒治疗的一线治疗选择。目前临床用的最多的是苄星青霉素,苄星青霉素的治疗方式是每周注射1针,连续3周。如果是梅毒第一次的治疗,尤其在滴度水平较高的状态下,查的是梅毒非特异性血清滴度。梅毒非特异性血清滴度是提示梅毒严重程度的一个指标,如果梅毒非特性血清滴度水平较高,在初次治疗的时候可以每周打1针,连续4周的治疗。打完针之后,并不是完成了3次或4次治疗,梅毒治疗就结束了。这时一定要定期的随访观测梅毒非特异性血清滴度水平的下降状态,如观测RPR(快速血浆反应素试验),或者TRUST(甲苯胺红不加热血清试验)的下降等。通常要求在治疗结束的第一年内每3个月检测一次,在第二年内每6个月检测一次。如果从治疗之前较高的状态下降到阴性,则认为治疗较满意,已经痊愈。
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