发布时间: 2023-04-03
刘晓副主任医师
北京医院消化内科
呕血即上消化道出血,造成呕血的原因较多,常见的比如急性胃黏膜糜烂、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂等。不同的病因造成的呕血特点及治疗方法有所不同,病人禁食的时间,也要根据每个病人的具体情况分析,具体如下:1、当呕血没有停止,即存在持续的消化道出血时,病人需禁食。随着对止血的治疗逐步完善,病人停止呕血后1-3天,可以开始逐步地恢复饮食;2、消化性溃疡出血,有可能是溃疡累及到血管,造成比较严重的呕血。如果溃疡恢复得相对较好,内镜下Forrest的分级在C级,可能恢复进食会比较快。对于累及血管的出血,如果在内镜下能及时进行处理,将血管断端给闭住,就能达到较好的止血效果。病人不再出血之后,可以在比较短的时间内逐步恢复饮食;3、对于食管胃底静脉曲张破裂,出血量比较大,有肝硬化基础疾病的病人,呕血停止后需要禁食的时间相对较长,需24-72小时才能开始逐步地恢复饮食。
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