发布时间: 2023-02-16
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
孕妇如果在妊娠期期间出现右肾积水,常见的原因是胎儿压迫右侧输尿管,导致右侧肾脏内的尿液引流不畅,从而造成右肾积水。如果积水程度并不严重,并且患者不伴有临床症状,则无需特殊治疗。待孩儿分娩之后,积水即可自行缓解。如果患者出现右肾积水,同时伴有右侧腰部的疼痛,或者患者伴有发热的情况,则考虑右肾积水合并感染,此时需要积极的抗感染治疗。但对于孕妇这种特殊人群,在应用抗菌素时需要谨慎对待。通常对于孕妇来讲,头孢菌素类抗菌素相对安全,可以采用头孢二代或者头孢三代的抗菌素。需要注意的是,喹诺酮类药物虽然广泛用于治疗泌尿系统感染,但由于其对胎儿可能存在潜在影响,因此孕妇不宜使用。如果患者右肾积水、感染较重,常规的抗感染治疗效果不佳,通常需要采取外科干预的措施。在患者右侧的输尿管内留置输尿管支架管进行充分引流,以达到改善症状、抗感染的治疗目的。
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