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夜里睡不着、心慌，考虑以下几种原因：1、失眠：部分患者存在入睡困难、神经衰弱、植物神经功能调节紊乱，可能会出现不舒服感觉。如果考虑单纯失眠，建议患者服用改善睡眠的药物，如甜梦胶囊、艾司唑仑、右佐匹克隆，根据实际情况用药。出现心慌时可以吃β受体阻断剂，即美托洛尔、比索洛尔，有助于稳定心率，改善心慌、心悸症状；2、心力衰竭：患者可能出现夜里睡不着、心慌，可以做24小时动态心电图检查，如果是老年人，可以做心脏彩超、NT-proBNP(氨基末端脑钠肽前体)检查，有助于评估是否存在心衰、心功能不全；3、甲状腺疾病：患者可以做甲功五项确诊有无甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退。无论是甲状腺功能亢进症，还是甲状腺功能减退，都有可能出现心慌，因此要完善检查。