发布时间: 2024-01-15
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
核素碘131治疗甲状腺疾病主要用于治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、甲状腺结节,以及甲状腺肿瘤,也就是甲状腺癌。有些患者发生甲状腺癌时不愿意做手术治疗,就可以采取核素碘131治疗。碘131治疗由于其β射线射程短,只有2mm,对甲状腺周围组织很少产生杀伤作用,属于靶向性精准性治疗药物,在甲状腺疾病的治疗中是一个比较好的治疗方法。而核素碘131治疗甲状腺疾病产生的最大副作用是甲状腺功能减退症。碘主要在甲状腺上皮细胞内吸收,核素碘也是在甲状腺上皮细胞内吸收,核素碘正是利用这一特点,聚集在甲状腺上皮细胞内产生电离辐射,使得甲状腺上皮细胞被破坏,达到治疗效果。如果破坏的细胞数量有些多,容易造成甲状腺功能减退症,这在临床上被认可,可以用左甲状腺激素替代治疗。而且有些患者发生的一过性甲减随着治疗时间延长,部分甲状腺细胞可以复苏,甲减药物还可以减量。但是应用核素碘131时,还可能产生甲状腺局部疼痛,或者是出现一些胃肠道反应,这都是常见的一些副作用。
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