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凌晨3点左右醒后睡不着，要根据患者具体情况判断原因，常见有以下几种情况：1、睡眠节律提前：如果睡得较早，如部分老人晚上8-9点上床睡觉，到凌晨2-4点醒来，但睡眠时间和质量较好，则为睡眠节律提前。此时可以通过光照改变作息时间，稍将生物节律向后推即可；2、早醒：如果入睡较晚，如晚上12点或凌晨1点才入睡，但次日凌晨2-3点睡醒，为早醒现象，属于慢性失眠类型。此时除排查脑内病变，如肿瘤、脑梗死、脑缺血所造成的器质性病变外，还要注意排查是否有潜在的焦虑、抑郁等心理疾病。