发布时间: 2023-01-10
张媛媛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
目前,感染幽门螺杆菌的患者,主要通过药物治疗,一般是四联疗法,即1种铋剂+2种抗生素+1种拉唑类药物。在治疗过程中,患者还要注意生活方式的调整,避免交叉感染。幽门螺杆菌在酸性条件下,极易造成胃黏膜损伤。拉唑类药物主要起到抑制胃酸分泌的效果,如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等,但抑酸时间更长的艾普拉唑肠溶片,是新一代的拉唑类药物,服用剂量小,安全性更高,可以有效提升幽门螺杆菌根除率。铋剂可以保护胃黏膜,首选枸橼酸铋钾胶囊,其次可选择胶态次枸橼酸铋。抗生素用于杀灭幽门螺杆菌,选用替硝唑片、阿莫西林胶囊等。临床一般用药疗程为14日,患者需要规范用药,提升服药的依从性。同时在服用抗生素期间,也要注意不要饮酒。在日常生活方面,患者要注意保持手部卫生,少吃生冷食物。与家人、朋友采用分餐制就餐,避免其他人感染幽门螺杆菌,所用餐具要注意使用前后消毒。
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