发布时间: 2023-12-25
杨立强主任医师
首都医科大学宣武医院疼痛科
带状疱疹后遗神经痛的治疗,有一种方法叫神经阻滞,就是把药推到神经附近,最关键的是要把药推到病变的神经根附近。实际上这个病大家会有一个误区,串腰龙前面会出皮疹,皮疹好了之后还是会有疼痛。但实际上病根不在疼的部位,也不在出皮疹部位,根在脊柱。脊柱神经刚出来的位置叫背根节,因为带状疱疹病毒叫水痘病毒,只要得过水痘的人都有。这个病毒平时就在背根节,就在神经根的位置藏着,当平时免疫力很好的时候,就相安无事;当免疫力低下的时候,感冒了,年纪大了,这时候开始犯病了。所以这个病毒一犯病,就会往前走,起了很多疱。但真正的根不是在起疱的地方,而是在病毒隐藏的地方。所以当我们治疗的时候,有一个叫神经阻滞,我们会把药通过穿刺针注射到病根地方,而不是疼痛部位,这个时候药能够促进神经恢复,神经恢复好了,疼痛自然而然就好的快。 还有一个就是当神经阻滞用药效果不理想的时候,还可以调控神经。把针穿到神经根,然后用脉冲射频来调控它,这个时候比打药效果还好。所以两种方法,第一个是打药叫神经阻滞,第二个叫神经调控,都是通过穿刺,这样大多数效果都是不错的。 实际在临床上从来不说神经阻断,神经阻断是老百姓私下里说的,专业医生叫神经阻滞,阻滞就是暂时把神经的功能丧失掉,但是过一段时间神经能恢复。阻断就是让它长期的神经功能丧失了,所以意义还是不一样的。临床上更多的叫神经阻滞。 还有一个就是当神经阻滞用这个药效果不理想的时候,还可以调控神经,把针穿到神经根,然后用脉冲射频来调控它,这个时候比打药效果还好,所以两种方法通过针,第一个是打药叫神经阻滞,第二个叫神经调控调控神经,都是通过穿刺,这样大多数效果都是不错的。 实际在临床上从来不说神经阻断,神经阻断是老百姓私下里说的,专业医生叫神经阻滞,阻滞就是暂时把神经的功能丧失掉,但是过一段时间神经能恢复。阻断就是让它长期的神经功能丧失了,所以意义还是不一样的。临床上更多的叫神经阻滞。
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