发布时间: 2023-04-10
陈青江副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院普外科
医学上并没有不典型巨结肠这一说法,临床上称之为巨结肠同源病或者巨结肠类缘病。这类疾病的临床表现和巨结肠症状类似,主要表现为便秘和腹胀。患者可以通过各种辅助排便才能排出大便。影像学检查为明显结肠扩张,但没有典型巨结肠扩张段,为移行段、痉挛段或者狭窄段等典型改变。 直肠黏膜活检可以看到黏膜下神经丛和肌腱神经丛,神经丛里有神经节细胞存在。神经元细胞数量减少、体积变小或者功能不成熟等,可以导致肠道功能不全,肠道蠕动功能减弱、传输力量减弱,不能较好排便,此病治疗和巨结肠有差异,以保守治疗为主。患者可采取富含粗纤维的饮食,应用通便、缓泻的药物,还可以灌肠、扩肛。病情严重的病人可以采取手术治疗,但手术需要切除的肠管范围更大,术后效果也没有巨结肠病人确切。
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