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高血压合并心力衰竭不宜用什么药物

发布时间: 2023-04-20

张妮副主任医师

北京医院心血管内科

视频内容

高血压合并心衰不宜食用的药物,主要根据心力衰竭的级别判断,心衰分为慢性心衰和急性心衰,根据分型不同通常有以下几种情况:1、高血压合并急性心衰:通常尽量不选择钙离子拮抗剂,尤其硝苯地平等降压药物可能会继发交感神经激活,增加心脏耗氧,引起心衰情况加重;2、高血压合并慢性心衰:且心衰是EF(即射血分数,用于判断心脏功能)下降心衰,肺内啰音较多,超过整体肺1/4,此时慎用β受体阻断剂,β受体阻断剂有负性肌力作用,原本心脏收缩能力就下降,如果再用可能加重病情。心脏功能稳定,从急性心衰转为慢性心衰相对稳定时,β受体阻断剂需要长期应用,β受体阻断剂在心衰的二级预防中尤为重要。慢性心衰稳定时,钙离子拮抗剂也可以应用。高血压合并心衰患者需要注意,为防止后期再次诱发心衰,需要控制血压,使血压稳定,不要有过大波动,也不让它长期处于高的水平。。

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