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患者弯腰痛但站直不痛，可能为以下几种原因引起：1、轻度腰肌劳损易导致腰部肌肉紧张，弯腰时会有疼痛，而站直时腰部肌肉得到放松，疼痛症状会消失，轻轻叩击腰部肌肉，会使症状减轻；2、腰椎疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等，在早期阶段对神经造成压迫或刺激，会引起神经支配区如腰部肌肉紧张、痉挛，也会有弯腰疼痛而站直时就不痛的临床表现。同时可能会伴有臀部或一侧下肢放射性疼痛，拍摄核磁共振及CT能进一步确认；3、早期腰部肿瘤会破坏骨质，刺激神经，引起以上症状，同时会伴有消瘦、乏力，食欲减退等，通过核磁共振检查及病理组织学检查，能够进一步确认。因此如果患者出现弯腰疼痛而站直时不痛的表现，要引起重视，应及时到脊柱外科门诊就诊，由脊柱外科医生协助患者完成详细诊断和进一步治疗，尽量使临床症状改善。如果有严重的肿瘤，需要尽快考虑手术为主的综合性治疗，避免患者生存质量下降，生存时间缩短。