发布时间: 2023-02-20
成海燕副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科
横纹肌肉瘤是儿童常见的软组织肉瘤,占儿童肿瘤的3.5%左右,胚胎型横纹肌肉瘤是横纹肌肉瘤中最常见的亚型,常见于5岁以下的儿童,好发于头颈部和泌尿生殖道。在儿童恶性肿瘤中,只有较少一部分患者是由遗传因素导致,突变的DNA一般不来源于父母,可能是在胚胎发育过程中出现突变,但也有可能是从父母遗传而来。如果是后一种情况,表示父母可能有一方患有相同类型的肿瘤。通常没有因素会绝对导致肿瘤发生或绝对预防肿瘤,且恶性肿瘤不会传染。研究显示,父母年龄增高、母亲孕早期受到X射线暴露,是发生横纹肌肉瘤的危险因素,且大部分胚胎性横纹肌肉肿瘤有染色体11p15区的等位基因丢失。在胚胎型横纹肌肉瘤中可发现广泛的体细胞改变,对于年幼的横纹肌肉瘤患者,如果病理类型是胚胎型,尤其是间变弥漫的特征,不论受否有恶性家族病史,都建议进行肿瘤易感基因的遗传学检测。胚胎型横纹肌肉瘤患者更容易见到突变,而易感者有肿瘤谱广、发病年龄早、肿瘤多发的高发病率,突变的发现不仅对于患者,且对于患者兄弟姐妹,都有重要意义。
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