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室上速是阵发性室上性心动过速的简称，是临床上非常常见的一种心律失常。通俗来说，室上速就是心脏不正常地跳动加速。按照临床上的定义，室上速指阵发性心室率规则，心室频率在150-250次的心动过速，因其发生及传导途径都位于心室水平以上而得名。根据发生机制不同，室上速可以分为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速，而利用隐匿性房室旁路逆行传导的房室折返性心动过速也属于室上速的范畴。室上速的治疗在急性期，可以采用兴奋迷走神经的方法，终止其发作。如果患者没有器质性心脏病、血流动力学稳定，可以尝试进行颈动脉窦按摩或者做Valsalva动作，也就是深吸气后屏住气再用力呼气的动作。如果兴奋迷走神经的方法无效，应该立即考虑给予药物治疗，首选静脉注射腺苷。腺苷起效非常迅速，虽然存在一定的副作用，但是由于半衰期短，不良反应很快消失。如果腺苷作用无效，还可以考虑使用维拉帕米、地尔硫䓬静脉推注，以及考虑应用普罗帕酮静脉注射，或者使用β受体阻滞剂或洋地黄等，终止室上速发作。对于频繁发作室上速的患者，还可以考虑经导管进行射频消融，以进行相对彻底的治愈。