发布时间: 2023-06-22
秦铀副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
骨癌可能是原发性骨癌或者转移性骨癌,常见的是转移性骨癌,即从原发部位的肿瘤细胞脱落到血管,在骨质长出肿瘤,对局部骨质造成破坏导致疼痛。肿瘤所致的疼痛称为癌性疼痛,治疗原则是三阶梯治疗,具体如下:1、第一阶梯:非甾体抗炎药,如西乐葆;2、第二阶梯:弱阿片类止痛药;3、第三阶梯:强阿片止痛药,如美施康定、奥施康定,可以进行药物剂量的滴定,即在疼痛过程中,会随着病人疼痛的变化和控制情况来调整药物剂量。药物剂量个体差异非常大,有的人可能在基础药物剂量上很好地控制疼痛,但有的人可能需要较高的剂量,医生会根据反应来做疼痛评分,达到较好的控制状态,才是最合适、最合理的药物使用剂量。但一定是在医生的指导下来服用药物,不能擅自服用以及增减剂量。患者在使用止疼药时遵循逐阶梯治疗原则,开始用第一阶梯,即最弱的止痛药治疗,如果能控制,可以维持在此阶梯。但疼痛如果剧烈,第一阶梯完全不能控制,需要从一阶梯升为二阶梯,再控制不了升为三阶梯。
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