发布时间: 2023-04-25
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
致右室心肌病叫做致心律失常右室心肌病,主要是发生心律失常和右室功能不全,疾病治疗主要是针对心律失常和心室功能不全。致心律失常右室心肌病没有病因性的根治性治疗,如用药物把病去根,主要治疗是针对心律失常。右室心肌病会出现右室心肌细胞会被脂肪组织或纤维化组织所替代,目前原因不明。替代后会局部发生电不稳定性,容易发生心律失常,有的会发生室速、室颤。如果室颤不急救,病人会猝死,所以要对心律失常治疗。可以用抗心律失常的药,如β阻滞剂。同时放植入式的电复律除颤器进行预先设置,当心律失常发生时,通过植入式的除颤器即ICD放电,让心律失常终止,预防猝死。所以ICD植入对于致心律失常右室心肌病非常重要,ICD本身就像除颤器,是自动复律除颤器。另外是对心肌病的治疗,因为右室心肌病的心肌量不够,容易发生心衰。右心衰主要表现为水肿、胸腔积液、腹腔积液,进行利尿治疗,也可以用对右室心肌的强心药物、扩血管药物,来预防和减少右室心衰。患者尽量平时减少输液,能不输液尽量不要进行静脉输液,预防右心衰发作。如果想根治,主要还是靠心脏移植。
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