发布时间: 2023-11-13
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症晚期的腹水是否需要引流要根据腹水性质、腹水量来决定。如果有少量腹水,或性质上判断考虑是以漏出液为主,比如以低蛋白为主的腹水,可以补充白蛋白、利尿,给予对症支持治疗,多数病人的腹水可能不需要进行引流就可以得到缓解。有的癌症晚期腹水可能多数伴有肿瘤侵犯腹膜、大网膜等,常见如腹腔多个器官胃癌、肠癌、胆道癌、胰腺癌或妇科肿瘤卵巢癌等,晚期可能会累及腹膜、大网膜引起渗出液增多形成癌性腹水,当腹水增多明显时就要进行腹水引流。腹水引流的目的有两方面,一方面是引流之后要进行常规生化和脱落细胞学检查明确病变性质,如果从腹水中找到了癌性脱落细胞,结合影像学判断可以做出肿瘤诊断。另一方面通过腹水引流也可以改善病人的症状,当大量的腹水引流后腹腔压力会有所减低,患者可能不会伴有全身障碍,针对这样的腹水给予引流会起到治疗作用。对于癌症晚期治疗,还要以全身治疗为主,能够使病情尽早达到可控的状态。
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