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痛风性关节炎患者急性发作时部分患者尿酸水平较低，主要由于尿酸盐结晶析出沉积在关节，外周血尿酸水平反而不高，甚至低于正常水平。痛风诊断过程中需结合患者典型临床表现，即突发关节红、肿、热、痛，最常累及关节为跖趾关节，尿酸水平与痛风关系具体如下：1、若既往存在高尿酸血症，目前支持痛风诊断；2、若患者尿酸水平未曾增高，但却出现类似痛风性关节炎发作的情况，诊断时需谨慎，此时可辅助影像学检查，包括双能CT、关节超声判断是否存在特异性影像学改变。痛风诊断通常需结合临床表现、血尿酸水平、影像学水平及诊断性治疗，即对秋水仙碱反应性方面进行综合判断。诊断时亦需与其它疾病，如感染性关节炎、类风湿关节炎、退行性病变及脊柱关节炎等进行鉴别。