发布时间: 2023-05-15
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性骨盆部挤压伤有尿意的治疗方法如下:1、导尿:男性骨盆的挤压伤又有尿意,首先怀疑后尿道断裂,这类患者根据在腹部是否能触及胀大的膀胱,可以先尝试试行导尿,如果导尿成功,说明尿道只是挫裂伤,并没有完全断裂,导尿数周之后拔出即可;2、手术:如果导尿不能成功,一般会结合骨科的评估,做全腹CT扫描,通常能够看到胀大的膀胱和膀胱周围不同程度的尿外渗。这时候会和家属来沟通,以及结合他其他部位是否有损伤的情况,采取两种治疗策略。一种是一期手术,可以先做膀胱造瘘,然后上面从膀胱造瘘置入一个膀胱镜,下面从尿道口置入一个尿道镜,称为双镜会师法,然后把相断连的尿道用一个气囊导管拉起来。也可以做传统的开放性尿道会师手术。另外一种,比如考虑到患者全身有很多其他复合伤,患者一般状况不允许,可以先只做膀胱造瘘,等后期再做二期的尿道修复手术,这些都是可行的选择。
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